ACE是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的英文縮寫,即“Angiotensin Converting Enzyme”。 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)又稱激肽酶Ⅱ,屬血管內(nèi)皮細胞膜結(jié)合酶,是一種膜結(jié)合糖蛋白分子。ACE廣泛分布于人體各組織,以腎臟、附睪、睪丸及肺的含量較豐富,其中肺毛細血管內(nèi)皮細胞ACE活性最高。它附著于內(nèi)皮細胞表面可被分解釋放入血循環(huán)。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶在高血壓的調(diào)節(jié)中起到很重要的作用,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶可使活性很低的血管緊張素Ⅰ,轉(zhuǎn)化為有強烈縮血管活性的血管緊張素Ⅱ。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥能夠減少血管緊張素Ⅱ的生成,同時能夠減少輸血管的緩激肽水解,引起血管舒張,血壓下降。由于降低血管緊張素Ⅱ和醛固酮的水平,減輕心臟前后負荷,所以這類藥還有改善心功能的作用。
臨床上主要用于治療高血壓,充血性心力衰竭,心肌梗死。由于有降低胰島素抵抗的作用,也用于糖尿病腎病,此類藥物可以有效的降低高血壓,但是不影響血糖和血脂異常。最常見的不良反應(yīng)就是干咳,由于抑制緩激肽水解,使緩激肽蓄積,刺激咽喉而引起的干咳,其他不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,中性粒細胞減少,蛋白尿等等。
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